許春娣

　　上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院兒內(nèi)科主任醫(yī)師

　　寶寶排便困難嗎？是不是便秘？

　　從醫(yī)學上講，排便困難是指寶寶需要用力或者哭鬧至少10分鐘才能排出便便，但排出的便便還是軟便。便秘是指寶寶每周排便次數(shù)≤2次，而且大便又干又硬。大多數(shù)家長認為的寶寶便秘，其實并沒有這么嚴重。

　　一般來說，母乳喂養(yǎng)的寶寶排便次數(shù)可能多到每天12次，也可能少到每周3~4次。正常情況下，寶寶排便的頻率會隨月齡的增長而減小。寶寶排便困難或便秘大多是功能性的，很少是器質性的。這種功能性的便秘在嬰兒期比較常見，媽媽們不用過分擔心。如果寶寶的體重、身高等指標都在正常范圍內(nèi)，并且沒有其他癥狀，那么通過正確的喂養(yǎng)和護理方法就能減少它的發(fā)生。

　　什么樣的便秘需要看醫(yī)生？

　　媽媽們要多留意寶寶排便的頻率，大便的顏色、軟硬度和量的多少，并且注意是否有便血的情況，還要觀察寶寶是否有腹痛癥狀。如果寶寶每周排便≤2次，而且伴有大便干結，或者需要用力/哭鬧至少10分鐘才能排出軟便，或者出現(xiàn)體重增長不足、嘔吐、大便帶血等其他癥狀，那么就要及時帶寶寶去看醫(yī)生了！

　　應對排便困難/便秘：喂養(yǎng)和護理小妙招

　　1）堅持母乳喂養(yǎng)，合理安排媽媽的飲食，避免吃辛辣的食物。

　　2）適量增加寶寶的液體攝入，除了水之外，還可以是含山梨醇的果汁（如西梅汁、梨汁、蘋果汁等），能增加大便次數(shù)及大便中的水分。

　　3）給寶寶合理地添加輔食，平衡營養(yǎng)，增加淀粉、全麥的攝入可以起到軟化大便的作用。

　　4）補充鈣劑、鐵劑可能會引起便秘，應在醫(yī)生的指導下合理補充。

　　5）在醫(yī)生的指導下，可以給寶寶適當服用益生元或益生菌，以補充纖維素。

　　6）做好寶寶的臀部護理，減少紅屁股與肛裂的發(fā)生，避免因肛門疼痛引起的便秘。

　　7）做好寶寶的行為調(diào)整，養(yǎng)成良好的排便規(guī)律。最早可以從2~3月齡開始進行排便訓練，先定時把便，等寶寶大一些后可以使用便器進行訓練。

　　如何進行飲食干預

　　飲食干預與行為調(diào)整相結合，以保證正常的腸運動，維持良好的排泄。

　　在糾正了錯誤的喂養(yǎng)及護理方法后，如果寶寶排便困難或便秘的現(xiàn)象仍無改善，那么就需要在醫(yī)生的指導下使用部分水解蛋白配方，或者使用改善脂肪成分或結構的嬰兒配方奶。

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